이 글은 ‘구안괘사(구안와사)’ 라는 병이 생겼을 때, 어떤 식으로 진료를 하고 어떻게 치료를 하며, 비용은 얼마나 드는지 몰라서 망설이는 사람들에게 도움이 될까 해서 관련 내용들을 나름 상세하게 기술해 보고자 기록한다.
지난달 27일 즈음 오른쪽 눈에서만 눈물이 맺히는 증상이 있었고, 세수를 하다가 얼굴을 찡그려 보니 좌우 얼굴 근육의 움직임이 다르다는 것을 알게 됨.
검색을 해보니 구안괘사(구안와사, 안면마비) 증상인 것으로 의심됨.
자가 진단에 의한 증상의 정도.
1. 이마를 찡그렸을 때 이마 주름이 거의 비슷하지만, 마비가 온 오른쪽이 약간 약하게 잡힘.
2. 윙크를 했을 때, 마비가 오지 않은 왼쪽은 잘 감기는데, 마비가 온 오른쪽은 윙크하기가 힘들고 눈이 조금 안 감김.
(눈이 완전히 안 감기기 때문에 눈이 건조해져서 눈물이 나는 것으로 볼 수 있음).
3. 입 꼬리를 움직이는 테스트 에서는 좌우가 현저하게 차이남.
광대뼈 근처의 근육 움직임이 확연하게 다름.
마비가 온 오른쪽 광대뼈 근처의 근육들은 마치 보톡스 주사 같은 것을 맞은 것처럼 거의 움직이지 않으나 감각은 있음.
감각은 있지만, 좌측과 비교했을 때 감각이 약간 둔함.
4. 입술을 좌우로 넓게 되도록 입 안쪽으로 당길 때 마비가 온 오른쪽은 약간 안 들어가고 왼쪽으로 오히려 당겨지는 것 같음.
5. 입술을 동그랗게 말아 내밀었을 때 좌우 비대칭.
6. 휘파람은 잘 불어짐.
(어떤 이는 구안와사 치료의 마지막에 휘파람이 불어지면 치료가 된 것이라는 얘기가 있는 게, 그런 경우는 마비 정도가 꽤 심한 사람이 치료를 한 경우인 듯함)
결과를 종합 해보면, 아주 심한 정도는 아니고 초기 단계 정도로 보임.
발병한지 72시간(3일) 이내에 치료를 시작해야 한다는 의견이 있는데, 내 경우에는 이미 3일을 지났음.
2~3주 지나면 자연치유 된다는 얘기도 있어 어떻게 할까 고민하다가, 초기에 치료를 안 하면 나중에 신경이 굳어서 오히려 치료가 어려울 수 있다는 얘기가 많아서 치료하기로 결정.
그러나 양방으로 치료할지 한방으로 치료할지를 고민.
아무래도 양방(신경외과 및 이비인후과)에서 치료를 하면 의료보험이 모두 될 것 같은데, 한의원에서 지어주는 한약은 의료보험이 안 되기 때문에 고민하다가.
신경외과에 간다고 해도 마땅히 구안와사를 어떻게 치료할지 믿을만한 병원이 없고, 바이러스에 의한 안면마비로 구분되어 이비인후과로 돌린다는 얘기도 있고 해서 신뢰성이 떨어짐.
전통적으로 구안괘사(구안와사)의 경우 한의원에서 치료하는 게 통상적으로 행해지기 때문에, 아무래도 경험이 많은 한의원 치료가 나을 것 같아 갈만한 한의원 검색.
이런 몇 가지 사항들을 결정하느라 며칠이 소요되고.
대략 7~8일쯤 경과한 8월 2일에 한의원 첫 방문.
2~3명쯤 대기하고 진료.
몇 가지 질의 와 간단한 진맥.
질의 사항:
직종은 무엇인지, 잠은 잘 자는지, 술이나 커피를 먹는지, 최근에 몹시 피곤하거나 어떤 병증이 있었는지 등등을 물음.
현재 2명 정도 와사(줄여서 그렇게 부름)를 치료중이라고.
2월경에 와사 환자가 많이 생긴다고(환절기에).
이마 찡그려 보라고(이마 주름 확인).
입술 오므려 보라고(입술 일그러짐 확인).
술 먹지 말고(담배 얘기는 없었음), 커피 먹지 말고, 잠 잘 자고, 에어컨 바람 얼굴로 쐬지 말라고.
현재 2명 정도 와사 치료 중.
주로 2월경에 많이 발생(환절기).
귀 뒤의 통증.(수두-대상포진바이러스로 인한 구안와사의 경우 그곳에 통증이 있다고 함)
현재 내가 아픈 곳은(아주 미약하게 아픔) 오른쪽 귀 밑에 턱관절 닿는 부분인데,
한의사가 말하는 부분은 그 윗부분인 귓불 뒷부분을 말하는 듯.
가려움증에 대해 물어봄.
‘한포진’은 와사와 상관없다고.
가려움증도 상관없다고.
가려움증은 찬데 있다가 더운데 가거나, 더운데 있다가 찬데 가거나 할 때 가렵냐고.
면류는 괜찮은데 폴리에스테르 합성섬유 같은 것을 입으면 가렵냐고 물음.
그런 경우 알레르기라고 하며, 가려움증(알레르기)은 약 먹으면 된다고 함.
한포진이나 가려움증은 일단 와사 먼저 치료하고 나중에 별도로 치료해야 한다고.
얼굴 자가 마사지를 하라고.
오른쪽 눈썹 끝 위쪽, 광대 아래, 오른쪽 귀밑 부분을 지그시 누르고 회전시키며 마사지.
진료 마치고 치료 시작.
1. 침놓고 적색 전등(아마도 온열치료기)을 비춤. 침에 온기가 더해지도록 하는 방식인 듯. 대략 15분 정도 치료.
침놓는데 별로 아프지는 않음. 약간 따끔한 정도.
2. 전기 치료 15분.
침놓은 자리와 비슷한 자리에 흡착기 비슷한 기기 부착.
바늘로 찌르듯이 따끔따끔한 전기 충격이 불규칙적으로 작동.
(간호사가 전기 치료를 받을 건지 물어보는데, 안 받아도 된다고도 하지만 치료를 위해서 받는 게 좋다고.)
자국이 진하게 남음.
간호사 말로는 20분 정도 지나면 없어진다고 하는데, 50분 정도 지나도 여전히 자국 남음.
전기치료를 받을 건지 물어보는데 환자 입장에서는 받아야 하는 건지 받지 않아도 되는 건지 난감한 질문이다.
결과적으로 볼 때, 전기 치료 후 얼굴에 동그란 자국이 진하게 남기 때문에 바깥 활동할 때 남들의 시선을 받게 되기 때문인 것 같은데, 직장에 다니는 사람이라면 남들의 시선을 받는 게 다소 문제일 수 있다.
치료를 위해서는 받는 게 좋겠지만, 정말 중요한 미팅이 있거나 한다면 받지 말라는 얘기.
대기 환자가 거의 없다면, 치료에 드는 시간은 대략 1시간 내외.
(두 번째 날부터는 진료 없이 바로 치료 들어가기 때문에 대기환자가 없으면 30분 내외로 치료 가능)
치료를 마치고 계산.
진료 시에는 한약 얘기가 없었는데, 계산대에서 한약을 꼭 먹어야 한다고 얘기함.
(다른 사람 글에 의하면 ‘청양탕’ 이라는 불리는 한약)
한국전통지식포탈에 실린 정보에 의하면,
청양탕(淸陽湯): 중풍으로 위(胃)에 화(火)가 성하여서 입이 비뚤어지고 뺨이 몹시 팽팽하게 땅기고 땀이 계속 나오고 오줌이 잦은 것을 치료하는 처방임.
PS. 두 번째 날 한약을 받으며 ‘청양탕’ 이냐고 물어보니, 환자에 맞게 이것저것 넣기 때문에 ‘청양탕’은 아니라고 함.
건강보험적용 안되기 때문에 약값은 15만원(10일치)
1,2번 치료(침, 전기치료) 7천원(의료보험 적용 되는 듯).
합 157,000원.
약은 내일(토) 12시 까지 와서 찾아 가라고.
침, 전기 치료 비용은 첫날이라 7천원이고, 이후에는 5천원 이라고 함.
하루 한 번씩 와서 치료 받으면 좋은데, 2일에 한 번씩 와도 된다고.
이것 역시 환자 입장에서는 어떻게 하라는 건지 난감한데, 하루 한 번씩 집중적으로 치료하는 게 좋겠지만, 부득이하게 자주오기 힘들다면 2일에 한 번씩 오라는 얘기인 듯.
정확한 날짜는 알 수 없지만, 대략 2~3주 치료.
하루 5천 원씩 계산하면, 2주 치료일 경우, 7만원.(일요일 쉬기 때문에 2일 빼면 6만원)
3주 치료일 경우 10만5천원.(일요일 3일 제외하면 9만원)
2~3주간 치료한다고 가정했을 때, 총 비용은 대략 25만 원 정도.
2주간 치료한다면, 한약 15만원+치료비 6만원 = 21만원.
3주간 치료한다면, 한약 15만원+치료비 9만원 = 24만원.
하지만, 사람에 따라서 마비가 잘 안 풀리는 경우도 있어 그 이상의 기간 동안 치료할 경우 비용은 더 증가.
와사가 왔을 때 초기에 치료할수록 치료효과가 좋고, 발병한지 오래된 이후에 치료를 시작한다면 신경이 굳어서 치료 성공률도 낮고 치료 기간도 길어질 수 있음.
간혹, 어떤 사람들은 병원을 이곳저곳 옮기거나 혹은 양방과 한방을 동시에 같이 다니며 치료하는 경우도 있는 것 같은데, 그럴 경우에는 치료비용이 더욱 증가할 수 있다.
전기치료로 생긴 동그란 자국이 1시간 40분 정도 지나니 거의 없어짐(아직 남음)
4시간 반 정도 지나니 자국 거의 완전히 없어짐.
자국이 매우 선명해서 길거리 다니기에는 남들의 시선이 부담스러울 수 있으므로, 차량으로 병원에 방문해서 치료받고 귀가하는 게 좋을 듯함.
PS. 두 번째 날, 한약 관련 정보.
두 번째 날 한약을 찾아 가라고 함.
33봉 들어 있음(1일 3봉을 먹으니, 11일치 분)
복용법: 1일 3회, 식후 2시간 후 따뜻하게 복용.
복용 중 금할 음식: 밀가루 음식, 술, 돼지고기, 닭고기, 커피, 메밀음식, 자극성 음식
치료 중에 사진을 찍어보았다.
마비가 온 얼굴쪽 손목에 침을 하나 놓음.
얼굴에 11개 정도 침을 놓음.
정확히는 모르겠지만, 귀 밑에 침을 몇 번 찌른 후 거즈를 붙이는 것 같음.
침을 놓은 후, 온열기로 20~25분 정도 쬠.
환부를 따뜻하게 하는 것일 수도 있고, 침으로 온기가 전해지게 하기 위한 것일 수 있음.
침 치료후, 전기 치료를 10분 정도 진행.
본인 의사에 따라 안할 수도 있는데, 전기 치료를 하게 되면 얼굴에 선명한 자국이 남음.
전기치료 기계.
얼굴에 전기치료기를 붙였던 자국이 선명하게 남음.
간호사 말로는 20분이면 없어진다고 하지만, 실제로는 4시간30분 정도 경과해야 완전히 없어짐.
누군가를 만나야 하거나 중요한 미팅이 있다면 전기치료는 받지 않을 수도 있음.
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